الگوهای تنفسی

مشاهده سرعت و الگوی تنفسی یکی از اجزا ساده اما مهم بررسی وضعیت تنفسی است. یک فرد بالغ در حالت استراحت با عمق و ریتم منظم ، 12_18 تنفس در دقیقه دارد. اما به دلایل مختلف این وضعیت ممکن است تغییر یابد.
1.برادی پنه:در حالتهایی مثل افزایش فشار داخل جمجمه ، آسیب مغزی ، مسمومیتها ممکن است 
مشاهده شود.
2.تاکی پنه :در حالتهایی مثل پنومونی، ادم ریوی ، اسیدوز متابولیک ، سپتی سمی و غیره دیده می شود.
3. هیپر پنه: حالتی است که عمق تنفس افزایش می یابد.
4.تنفس kussmaul :حالتی است که هم تعداد و هم عمق تنفس افزایش می یابد .به عنوان مثال در کتو اسیدوز دیابتی
5.تنفس cheyne_stokes :حالتی است که با حملات متناوب آپنه و دوره های تدریجا افزایش یابنده عمق تنفس مشخص می شود. در نارسایی قلبی و آسیب به مرکز تنفس این حالت مشخص می شود.
6.تنفس آپنوستیک :در این حالت به دنبال هر دم عمیق و بازدم عمیق یک وقفه دیده می شود.(دم وقفه ، بازدم وقفه) در آسیبهای پل مغزی این حالت ممکن است مشاهده شود.
7.تنفس آتاکسیک یا Biot s : در این حالت تنفس هم از لحاظ تعداد و هم از لحاظ ریتم نامنظم است. در ضایعات بخش تحتانی ساقه مغز مشاهده می شود.
8. تنفس Gasping: در این حالت تنفس ها از لحاظ عمق برابر ولی از نظر تعداد نامنظم هستند. در ضایعات پل مغزی این حالت مشاهده می شود. 
منبع : کتاب کامل پرستاری داخلی - جراحی برونر، فیپس،لاکمن. ص 600

آپارات دانشجويان پرستاري بم ورودي 91

براي مشاهده و دانلود فيلم هاي آموزشي و پراتيك پرستاري كليك كنيد.

دانلود فیلم نحوه گرفتن نوار قلب!!!!!

 

برای مشاهده و دانلود فیلم نحوه گرفتن نوار قلب کلیک کنید

علایم حیاتی

علايم حياتی (TPR) علايمی هستند كه نشانه وجود حيات در شخص می باشند و شامل موارد زير هستند :
1. نبض یا Pulse
2. تنفس یا Respiration
3. فشارخون یا Blood Pressure 
4. درجه حرارت بدن یا Tempreture

البته در بعضی از رفرنس های جدید و برخی منابع لاتین "درد" را به عنوان پنجمین علامت حیاتی ذکر کرده اند اما در اکثر منابع، علایم حیاتی به همین ۴مورد بسنده شده است. بررسی علامت حیاتی یا کنترل V/S از مهمترین مراقبت های بالینی پرستاری می باشد. تا آنجا که کنترل علایم حیاتی از اولین اقدامات امدادی پس از مواجهه با مصدوم می باشد. همچین بیماری که تازه از اتاق عمل آمده است، علایم حیاتی اش باید مرتباْ چک و کنترل شود تا اینکه استیبل شود. (هر یک ربع تا یک ساعت و بعد هر نیم ساعت تا ۲بار و بعد از آن بر حسب نیاز و طبق دستور پزشک)

تتفس

تنفس یا Respiration  از موارد ۴گانه علایم حیاتی می باشد. عمل تنفس شامل دو قسمت دم و بازدم است . زمان بازدم ۲برابر زمان دم میباشد.شما بايد قادر باشيد بيمار را از نظر وجود يا عدم وجود تنفس ، عمق و نظم آن بررسی كنيد . افراد بالغ متوسط الجثه به طور طبيعی ۲۰-۱۲ بار (تقريباً16 بار) تنفس میکنند. تنفس در نوزادان تا یک سال ۶۰-۳۰ بار در دقیقه میباشد و در كودكان ۵-۱سال تعداد تنفس کاهش یافته و به 30-20 بار در دقيقه می رسد . جهت بررسی وجود تنفس پس از بازكردن راه هوايی ، گوش خود را به دهان و بينی بيمار نزديك كنيد ، درحالی كه به قفسه سينه بيمار نگاه می كنيد در اين حالت صدای تنفس را می شنويد ، گرمای بازدم را با گونه لمس می كنيد و حركات قفسه سينه را میبينيد . به مرور با كسب تجربه ميتوانيد عمق تنفس كافی را حدس بزنيد .
سرعت تنفس می تواند با مداخله مركز تنفسی در مغز به عنوان واكنشی نسبت به برخی عوامل مثلاً در پاسخ به سطوح غير طبيعی اكسيژن يا دی اكسيد كربن در خون ، هيجانات روحی ، ورزش، سوانح و بيماری ها تغيير كند كه معمولاً به صورت افزايش سرعت خواهد بود .
در ضمن ، طبق اراده و ميل شخصی نيز مي توان عمق و سرعت تنفس را تغيير داد.

* در نوزادان چون هنوز سیستم تنفسی بخوبی تکامل نیافته است ممکن است شاهد قطع تنفس برای چند ثانیه باشیم که به این قطع تنفس آپنه (Apnea) گویند که این امر طبیعی است و نیاز به نگرانی ندارد. قطع تنفس در نوزادان اگر بیش از ۲۰ثانیه در هر نوبت طدل بکشد نگران کننده است و باید حتما به پزشک اطلاع داده شود.

منابع:

۱. سایت مرکز بهداشت و درمان دانشگاه تهران www.his.ut.ac.ir

فشار خون و روش اندازه گیری آن

فشار خون یا Blood Pressure از موارد ۴گانه علائم حیاتی می باشد. فشاری كه در هر انقباض عضله قلب در اثر برخورد خون به ديواره سرخرگ وارد می شود را فشار خون می نامند كه توسط دستگاه فشار سنج قابل اندازه گيری است. اختلاف بين درجه فشار سيستولی و دياستولی در تشخيص بيماريها و معالجه آن اهمیت خاصی دارد . مقدار فشار خون به عواملی نظير سن ، جنس ، وزن بدن ، حالات روحی، هيجانات و حالات فيزيولوژيك بدن بستگی دارد .
در سنين بالا بدليل تصلب شرايين (سفت وسخت شدن ديواره سرخرگها و شريانها) عروق ، مقاومت بيشتری از خود نشان می دهند . در نتيجه فشار خون بالا می رود ، سموم نيز ممكن است باعث بالا رفتن فشار خون شوند.
در کل انواع مختلفی دستگاه فشار سنج در بازار وجود دارد اما نوع جیوه ای و عقربه ای بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.

ادامه نوشته

درجه حرارت بدن- تب

درجه حرارت بدن یا Tempreture از موارد ۴گانه علایم حیاتی می باشد. درجه حرارت بدن به عواملی همچون جنس، فعاليت بدنی، مصرف غذا، مصرف مايعات داغ و يا سرد، ساعت از روز و در زنان به مرحله سیکل ماهانه بستگی دارد. درجه حرارت نرمال به طور میانگین ۳۷.۵ درجه سانتی گراد است.

تب: افزایش درجه حرارت از حد نرمال را تب گویند. تب یک معیار مهم برای تشخیص بیماری است.

علل تب:

عفونت ها - مصرف داروهای آنتی بيوتيك، مخدر و آنتی هيستامين ها - آسيب ها و جراحات شديد (حمله قلبی، گرمازدگی، سكته، سوختگی ها) - پر كاری غده تيروئيد - آرتريت - برخی سرطانها.

علل كاهش دماي بدن:

 شوك - در معرض سرما واقع شدن - مصرف الكل و برخی داروها - ديابت - كم كاری غده تيروئيد - در پی عفونت در افراد مسن و يا نوزاد.

ادامه نوشته

About high blood pressure

 

About high blood pressure

High blood pressure – also known as raised blood pressure or hypertension – increases the risk of heart attacks, strokes and kidney failure. If left uncontrolled, high blood pressure can also cause blindness, irregularities of the heartbeat and heart failure. The risk of developing these complications is higher in the presence of other cardiovascular risk factors such as diabetes. One in three adults worldwide has high blood pressure. The proportion increases with age, from 1 in 10 people in their 20s and 30s to 5 in 10 people in their 50s. Prevalence of high blood pressure is highest in some low-income countries in Africa, with over 40% of adults in many African countries thought to be affected.

However, high blood pressure is both preventable and treatable. In some developed countries, prevention and treatment of the condition, together with other cardiovascular risk factors, has brought about a reduction in deaths from heart disease. The risk of developing high blood pressure can be reduced by:

• reducing salt intake;
• eating a balanced diet;
• avoiding harmful use of alcohol;
• taking regular physical activity;
• maintaining a healthy body weight; and
• avoiding tobacco use.

Goals: Greater awareness, healthy behaviours, improved detection, and enabling environments

The ultimate goal of World Health Day 2013 is to reduce heart attacks and strokes. Specific objectives of the campaign are:

• to raise awareness of the causes and consequences of high blood pressure;
• to provide information on how to prevent high blood pressure and related complications;
• to encourage adults to check their blood pressure and to follow the advice of health-care professionals;
• to encourage self-care to prevent high blood pressure;
• to make blood pressure measurement affordable to all; and
• to incite national and local authorities to create enabling environments for healthy behaviours

ادامه نوشته