آمینو فیلین :Aminophilin

 

طبقه بندی فارماکولوژیک  :  مشتق گزانتین

طبقه بندی درمانی : متسع کننده برونش

اشکال دارویی :  

                                                                    inj : 250 mg/10ml                              مکانیسم اثر:

در سطح سلولی به تئوفیلین تبدیل می شود و موجب مهار فسفو دی استراز می گردد باعث انبساط عضلات صاف برونش و رگهای خونی ریه می گردد . عملش ضد آدنوزین خارج سلولی است و اثر بتا آگونیستی در راه هوایی دارد مرکز تنفسی در بصل النخاع را تحریک کرده و از خستگی دیافراگم جلوگیری می کند .

اندیکاسیونها :

1-    درمان علامتی برونکو اسپاسم حاد بيماران آسمي

2-   درمان کمکی در آپنه نوزادان انسداد برگشت پذیر راههای تنفسی ،رفع علامتی آسم نایژه ای مزمن

3-   درمان بيماران با انسداد مزمن ريوي

مصرف در بارداري: گروه C

منع مصرف :

حساسيت به مشتقات گزانتيني، هایپو تیروئیدی ،تشنج ،آریتمی کنترل نشده ،زخم پپتیک حاد

موارد احتیاط:

نوزادان و اطفال کوچکتر از یک سال ، دیابت ، گلوکوم ،نوجوانان ، افراد مسن COPD، نارسایی قلب ،بیماری کبدی و کلیوی ، زخم ،هاپیر تانسیون ،هایپر تیروئیدی ،اختلالات صرع

تداخلات :

اين دارو با آدنوزين تداخل داشته و رسپتور هاي آدنوزين را بلاك مي كند. سیگار ، کار با مازپین ، ریفامپین ،متابولیسم دارو را زیاد می کند. این دارو دفع لیتیوم را بالا می برد. مصرف هم زمان با سایمتیدین ، آلو پورینول ،پروپرانولول ، اریترومایسین ، باعث کاهش کلیرانس کبدی این دارو میشود . كتامين استانه تشنج آمينوفيلين راكاهش ميدهد. فنوباربیتال اثرات آمینوفیلين را کاهش می دهد .

عوارض جانبی و نا خواسته :

CNS: بیقراری ، سردرد ، سرگیجه ، بی خوابی ، تحریک پذیری ،تشنج ،عصبانیت

قلبی : طپش قلب، تاکی کاردی سینوسی ، آریتمی ، نارسایی گردش خون

پوست : کهیر

تنفسی : ایست تنفسی

گوارشی : تهوع , استفراغ ، کاهش اشتها ، اسهال

سایر عوارض : هایپو گلایسمی ، تب ، تحریک موضعی ، کاهش شدید فشار خون ، احتباس ادراری ، در صورت تشدید عوارض جانبی مصرف دارو قطع گردد.

اقدامات پرستاری :

1-   سطح خونی تئوفیلین را بررسی کنید ( سطح درمانی 10 تا 20 میلی گرم در میلی لیتر) با افزایش میزان مختصری  از سطح 20 امکان بروز مسمومیت  وجود دارد این وضعیت خصوصاً در افراد سالمند مطرح می شود .

2-   میزان برونده ادراری کنترل شود ممکن است د هیدراتاسیون در افراد سالمند یا اطفال پدید آید

3-    بررسی نمائید آیا در 24 ساعت گذشته از تئوفیلین استفاده شده است .

4-   تعداد ، ریتم و عمق تنفس را بررسی کنید به صورت قرینه به صداهای ریوی گوش دهید در صورت بروز هر گونه مورد غیر طبیعی به پزشک اطلاع دهید

5-    واکنش های آارژیک نظیر راش و کهیر را مد نظر قرار دهید .

6-    در تزریق سریع داخل وریدی تاکی کاردی ، طپش قلب، تهوع، فراموشی، آریتمی و تشنج ممکن است دیده شود.

تجویز:

1-   این دارو را به صورت داخل عضلانی تزریق نکنید چون محلول قليايي است احتمال درد و آسیب بافتی مطرح می شود .

2-    راه خوراکی : این دارو همزمان با غذا مصرف نشود. و داروهای دارای پوشش روده ای را خرد نکنید و آنها را نخورید.

3-   راه وریدی : تنها محلولی قابل تزریق وریدی است که شفاف باشد و قبل از تزریق خط تزریق را شستشو دهید.

4-   به منظور انفوزیون دارو می توان آن را با ml200 –100 دكستروز 5% - دكستروز 10% -دكستروز 20% - NACL 9% و NACL 5% و رینگر لاکتات رقیق گردد

5-   دوز پر کننده : در عرض نیم ساعت به بیمار تزریق شود حداکثر میزان انفوزیون mg25 در دقیقه باشد زيرا تزریق سریع می تواند باعث ایست قلبی شود

توصیه ها :

 محلول حل شده تا 24 ساعت در یخچال قابل نگهداری است در صورتی که  pHمحلول کمتر از 8 باشد احتمال تشکیل کریستال مطرح است .