حتما تا كنون شنيده ايد كه فلان كس دستش سبك است يا فلان كس دستش سنگين است . ولی این رو خوب میدونم دانشجویان پرستاری بم خیلی دستشون سبکه. امروز با هم در مورد يك تكنيك ساده صحبت ميكنيم که استاد جعفری نگفته .
همانطور كه ميدانيد گيرنده هاي درد در بدن بوسيله گيرنده هاي فشار بلاك ميشوند بلاک می دونن چیه؟

میدونم نمی دونید بلاک یعنی همان مكانيسمي كه باعث ميشود وقتي جايي از بدن درد ميگيرد با اندكي مالش دادن ( تحريك گيرنده هاي فشار ) حس درد بلوك ميشود .


حال براي تزريق ، محل مناسب را در مركز يك چهارم فوقاني خارجي باسن با الكل 70 ضد عفوني كنيد ، بسته به اندازه ويال و سن بيمار قسمتي از ماهيچه را به اندازه يك پرتغال ، يا براي تزريق كوچك و اطفال به اندازه يك زردآلو  در مواردی به اندازه شلیل و هلو نیز متوانید بگیرید. هان آفرین سوال خوبی پرسیدی

در چه مواردی ؟ در مواردی که طرف خپل باشه.

خب و بصورت عمقي بين انگشتان شست از يك طرف و اشاره و سبابه از سمت ديگر بگيريد و فشار دهيد ، سرنگ هواگيري شده و آماده را با سرعت زياد به عمق ماهيچه وارد كنيد ، با همان يك دستي كه سوزن را وارد كرديد آسپيره كنيد ، اگر مطمين شديد كه در رگ نيست ، شروع به تخليه كنيد و همزمان با خالي شدن سيلندر سرنگ كم كم فشار انگشتان دست ديگر را بر پرتغالي ( ماهيچه ) كه در بين انگشتان گرفته ايد كم كنيد ، بطوري كه در پايان تزريق ، ماهيچه كاملا رها شده باشد .پنبه را كنار سر سوزن قرار دهيد و سوزن را از ماهيچه خارج كنيد و پنبه را در محل با ملايمت فشار دهيد و چند ثانيه نگه داريد .


با اين روش ، چون ماهيچه بين انگشتان شما در فشار است حس درد بلوك ميشود و ورود پر سرعت سوزن حس نميشود . همزمان با تخليه ، با كم كردن فشار بر ماهيچه فضاي داخلي براي ورود دارد جا باز ميكند و با پايان تزريق ماهيچه رها شده است.

نكات : 
براي پنيسيلين از سوزن بزرك استفاده كنيد و سريع بعد از حل شدن تزريق كنيد . اين پودر زود سفت ميشود و سوزن را مسدود ميكند .اگر گير كرد بايد خارج كنيد ،اندكي آب مقطر به ان اضافه كنيد و سر سوزن را عوض كنيد .
آمپول ها را مخلوط نكنيد .
زير بيست و پنج سال ديكلوفناك نزنيد ، پيروكسيكام كمتر فلج شل ميدهد . آنرا هم به زير هجده سال نزنيد..
در زنان حامله ليدوكايين نزنيد ، براي بقيه ميشود نيم سي سي محلول دو درصد با آمپولهاي پودري مخلوط كرد.
كورتون ها در حاملگي ممنوع هستند بجز هيدرو كرورتيزون و پردنيزولون ، كه دومي بخاطر اثر طولاني و ديابت حاملگي و ادم و فشارخون حاملگي تجويز نميشود مگر در شرايط خاص !
دگزامتازون و همه استروييد ها باعث افزايش فشار خون و قند خون ميشوند ، دقت كنيد در بيمار مستعد ميتواند باعث سكته مغزي يا كماي ديابتي شود .
ديكلوفناك با بسياري از دارو ها رسوب ميدهد و بايد جدا در طرف ديگر زده شود.
هيوسين در خيلي ها طپش شديد و حتي ايست قلبي ميدهد ، عوارض ديسيكلومين كمتر است.
پلازيل باعث عوارض اكستراپيراميدال ( چشم و گردن قفل به بالا ) ميشود . ويال كامل براي آدم شست كيلويي است (2سي سي ) براي كودك با سرنگ انسولين تقسيم كنيد .پادزهر آن بيپريدين تزريقي است .